Marrja e një diagnoze të neuromës akustike shpesh ngre shumë pyetje: A është kancer? A ndikon gjithmonë në dëgjim? Si përparon? Cilat mundësi trajtimi janë të disponueshme sot?

Së pari, le ta vendosim në kontekst. Një neuromë akustike është një tumor beninj dhe, në përgjithësi, me rritje të ngadaltë, por mund të ndikojë ndjeshëm në cilësinë e jetës nëse nuk zbulohet dhe menaxhohet herët. Për sa i përket frekuencës, konsiderohet e pazakontë, me një incidencë vjetore të vlerësuar prej rreth 7.8–12.4 rastesh për milion banorë.

Më pas, do të shohim saktësisht se çfarë është, cilat janë simptomat më të zakonshme, si diagnostikohet dhe cilat janë mundësitë e trajtimit.

Çfarë është një neuromë akustike?

Një neuromë akustike është një tumor jo kanceroz (beninj) që zhvillohet në nervin që lidh veshin me trurin dhe është i përfshirë në dëgjim dhe ekuilibrim. Zakonisht rritet ngadalë dhe, ndërsa rritet në madhësi, mund të shtypë nervat dëgjimorë dhe të ekuilibrit, duke shkaktuar simptoma që fillimisht mund të jenë të lehta ose të kalojnë pa u vënë re.

Për këtë arsye, ndonjëherë përshkruhet si një “tumor në vesh”, megjithëse në të vërtetë buron nga nervi (jo nga vetë struktura e veshit) dhe ndodhet shumë afër veshit të brendshëm. Në kuptimin e ngushtë, është një tumor i nervit që transmeton informacionin dëgjimor dhe të ekuilibrit nga veshi në tru.

Një pikë e rëndësishme: duke qenë beninj, nuk përhapet në organe të tjera siç bëjnë tumoret malinje. Megjithatë, “beninj” nuk do të thotë “i parëndësishëm”: nëse tumori rritet dhe nuk trajtohet kur është e përshtatshme, ai mund të dëmtojë strukturat aty pranë, duke shkaktuar pasoja dhe komplikime (për shembull, përkeqësim të dëgjimit ose dëmtim të ekuilibrit), prandaj rëndësia e monitorimit dhe trajtimit kur është e nevojshme.

A është një neuromë akustike e njëjtë me një shvanomë vestibulare?

Po. Neuroma akustike dhe shvanoma vestibulare shpesh përdoren në mënyrë të ndërsjellë për t’iu referuar të njëjtit tumor.

  • “Shvanoma” i referohet origjinës së tumorit: ai rritet nga qelizat Schwann, të cilat veshin dhe mbrojnë nervin vestibular.
  • “Vestibular” i referohet pjesës së nervit vestibular që lidhet me ekuilibrin, i cili zakonisht është më i prekuri.
  • “Akustik” është termi historik i lidhur me dëgjimin.

Prandaj, është shumë e zakonshme që pacientët të hasin të dy termat në raportet mjekësore, artikujt ose kërkimet online: neuroma akustike = shvanoma vestibulare.

Simptoma të Zakonshme të Neuromës Akustike

Simptomat e një neurome akustike mund të jenë delikate në fillim dhe shfaqen gradualisht, gjë që ndonjëherë vonon dyshimin. Për më tepër, shumë simptoma mund të ngatërrohen me problemet e zakonshme të veshit të mesëm ose të brendshëm. Megjithatë, ka shenja tipike:

  • Humbje dëgjimi në njërin vesh (zakonisht progresive).
  • Zhurmë në vesh (tinitus), përgjithësisht në anën e prekur.
  • Marramendje, vertigo ose probleme me ekuilibrin (një ndjenjë paqëndrueshmërie, një ndjesi e animit në njërën anë).

Në varësi të madhësisë, vendndodhjes dhe përparimit, mund të shfaqen simptoma të tjera më pak të shpeshta ose të mëvonshme, të tilla si:

  • Një ndjesi mbushjeje në vesh.
  • Vështirësi në të kuptuarit e bisedave (veçanërisht me zhurmë në sfond).
  • Paqëndrueshmëri gjatë ecjes.
  • Në tumore më të mëdha, përfshirja e nervave të afërt, me ndryshime të mundshme në ndjesinë e fytyrës ose dobësi të fytyrës (jo simptoma më e zakonshme në fillim, por mund të ndodhë nëse ka kompresim).

Neuroma Akustike: Pasoja të Mundshme

Kur diskutojmë pasojat e neuromës akustike, është e rëndësishme të dallojmë midis dy skenarëve:

  1. Pasojat që vijnë nga përparimi i tumorit (nëse rritet): përkeqësim i dëgjimit, tinitus i vazhdueshëm dhe probleme me ekuilibrin.
  2. Pasojat që lidhen me trajtimin, të cilat varen nga opsioni i zgjedhur (vëzhgim, kirurgji ose radioterapi/radiokirurgji), madhësia e tumorit dhe faktorët individualë. Në këtë pikë, një plan i personalizuar dhe një ekip me përvojë janë thelbësorë.

Nëse keni simptoma në përputhje me neuromën akustike ose ndonjë shqetësim, këshillohet të konsultoheni me specialistë në neuromën akustike (otolaringologji dhe neurokirurgji) për të vlerësuar situatën tuaj me teste specifike.

Si diagnostikohet një neuromë akustike?

Diagnoza e një neurome akustike zakonisht kombinon vlerësimin klinik (simptomat) me teste që vlerësojnë dëgjimin dhe, mbi të gjitha, imazherinë.

Në përgjithësi, procesi përfshin:

  • Vlerësimi dhe ekzaminimi klinik: Shqyrtohen simptoma të tilla si humbja e dëgjimit unilateral, tinitusi, marramendja ose paqëndrueshmëria, dhe vlerësohet përparimi i tyre.
  • Testet e dëgjimit (audiometria): Këto ndihmojnë në vlerësimin e humbjes së dëgjimit, modelit të saj dhe ndikimit të saj funksional. Ato janë të rëndësishme si për diagnozën ashtu edhe për ndjekjen.
  • Imazheria me rezonancë magnetike (MRI) me kontrast: Ky është testi standard i artë për të konfirmuar praninë e tumorit, duke lejuar vizualizim të saktë dhe planifikim të ndjekjes ose trajtimit.

Në shumë raste, pasi të konfirmohet diagnoza, vendoset një plan ndjekjeje me MRI serike nëse zgjidhet vëzhgimi (veçanërisht kur tumori është i vogël dhe simptomat janë të lehta). Përveç kësaj, në varësi të pacientit dhe gjykimit të mjekut, studimi mund të plotësohet me teste të tjera, megjithëse MRI dhe vlerësimi audiologjik janë zakonisht gurët themelorë të qasjes.

Trajtimi i Neuromës Akustike

Nuk ka një trajtim të vetëm që funksionon për të gjithë. Zgjedhja varet nga variabla të tillë si:

  • Madhësia dhe vendndodhja e tumorit.
  • Shkalla e rritjes.
  • Simptomat (dëgjimi, ekuilibri, ndikimi në jetën e përditshme).
  • Mosha dhe gjendja e përgjithshme shëndetësore.
  • Preferencat e pacientit pas kuptimit të rreziqeve dhe përfitimeve.

Në përgjithësi, merren në konsideratë tre strategji:

  • Vëzhgimi dhe monitorimi: Kur tumori është i vogël, nuk rritet, ose simptomat janë të lehta, mund të rekomandohet monitorimi me kontrolle të rregullta dhe rezonancë magnetike (RMN). Ky opsion përdoret pikërisht sepse zakonisht është një tumor beninj dhe me rritje të ngadaltë.
  • Kirurgjia: Kjo synon të heqë tumorin (tërësisht ose pjesërisht, varësisht nga rasti). Është një opsion i mirë-vendosur, por kërkon vlerësim shumë të individualizuar për shkak të rreziqeve të mundshme, veçanërisht në tumoret më të mëdha ose ato që prekin nervat e afërta (dëgjimi, ekuilibri, nervi i fytyrës).
  • Radioterapia stereotaktike/Radiokirurgjia: Këtu teknologjia ka bërë një hap të rëndësishëm përpara. Këto teknika lejojnë trajtimin e saktë të tumorit për të kontrolluar rritjen e tij, duke minimizuar dëmtimin e indeve të shëndetshme. Manuali MSD përfshin radioterapinë stereotaktike si një alternativë për tumoret e vogla ose për të trajtuar tumorin e mbetur pas operacionit, me qëllim ndalimin e rritjes.

Përveç këtyre alternativave, tani janë në dispozicion teknologji të avancuara të radiokirurgjisë të përqendruara në saktësi të lartë. Në IRCA, ne ofrojmë ZAP-X, një sistem radiokirurgjie stereotaktik të trurit me saktësi të lartë, jo invaziv, i aftë të kontrollojë dinamikën e rrezatimit për të ndihmuar në mbrojtjen e strukturave të shëndetshme përreth. Kjo qasje synon trajtim të saktë me fokus në cilësinë e jetës, gjithmonë duke ndjekur një vlerësim mjekësor gjithëpërfshirës dhe individual.

Në praktikën klinike, tumoret beninje të trurit me kufij të përcaktuar mirë (si neuromat akustike) mund të konsiderohen të përshtatshme për trajtim radiokirurgjik në raste të zgjedhura.

Nëse dëshironi më shumë informacion mbi këtë qasje, mund të konsultoheni me burimin përkatës: Tumoret Beninje.

BURIMET:

SciELO (Revista e Otorinolaringologjisë dhe Kirurgjisë së Kokës dhe Qafës). Neuroma akustike (schwannoma vestibulare). https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162008000400012

MedlinePlus (Spanjisht). Neuroma akustike. https://medlineplus.gov/spanish/acousticneuroma.html

MedlinePlus (Enciklopedi Mjekësore, Spanjisht). Neuroma akustike. https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000778.htm

Manuali MSD (Publiku i Përgjithshëm, Spanjisht). Schwannoma Vestibulare (neuroma akustike). https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-otorrinolaringol%C3%B3gicos/trastornos-del-o%C3%ADdo-interno/schwannoma-vestibular

Manuali MSD (profesional, Spanjisht). Shvanoma Vestibulare. https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-otorrinolaringol%C3%B3gicos/trastornos-del-o%C3%ADdo-interno/schwannoma-vestibular

Mësoni rreth Bazës së Kafkës: Shvanoma Vestibulare https://aprenderbasedecraneo.com/enfermedades/schwannoma-vestibular/

Ciencia Latina – Revistë Multidisiplinare: “Baza të Reja për Diagnostikimin dhe Trajtimin e Neuromës Akustike” https://ciencialatina.org/index.php/cienciala/article/view/5490/8304